Как понять, что у человека шизофрения?

Недуг имеет обширную симптоматику и может проявлять себя по-разному, из-за чего возникает немало споров о том, можно ли считать шизофрению самостоятельной болезнью, или же это совокупность отдельных синдромов и личностных расстройств. Для неё всегда характерно социальное отторжение, а также наличие навязчивых идей, но в период обострения человек может становиться опасным для себя и окружающих.

Примечательно, что человек сам может понимать, что он не такой как все, но лишь единицы признают, что что-то не так именно с ними. Большинство же считают себя вполне здравомыслящими, полагая, что это окружающие ведут себя нелогично. Не лишним будет знать, как определить шизофреника по поведению, какие бывают виды этого недуга и как проявляется шизофрения.

Почему возникает шизофрения

Примерно один процент населения земного шара, в той или иной степени, страдает этим заболеванием. С ним сталкиваются мужчины и женщины, но с незначительной разницей в возрасте. У мужчин пик заболеваемости приходится на 20-27 лет, а у женщин примерно на 25-33 года. Несмотря на длительное и всестороннее изучение недуга, причины и механизмы его развития остаются до конца не выясненными.

Специалисты выделяют следующие наиболее вероятные причины:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к шизофрении. Иными словами, если болен кто-то из ближайших родственников, то велик риск наследственной обусловленности такого же недуга или другого психического заболевания, к примеру, биполярного расстройства.
• Перинатальные (дородовые) факторы и инфекции. Определенные воздействия на плод, находящийся в утробе матери, могут стать причиной развития болезни в будущем.
• Социальные причины. К таковым относятся нищета, вынужденная миграция, тяжелое детство в неблагополучной семье или плохих условиях, перенесенные в раннем возрасте издевательства (физические и психологические), насилие (в том числе сексуальное), одиночество, изоляция. Иногда катализатором становится повторение детской травмирующей ситуации во взрослом возрасте.
• Алкоголизм и наркотическая зависимость. В частности, недуг может спровоцировать употребление галлюциногенов. Хотя зачастую они лишь обостряют уже имеющуюся симптоматику.
• Психологические причины: хронические стрессы, ложные умозаключения.
• Нейрокогнитивные нарушения.
• Деградация серого вещества и структурные изменения в мозге.
• Некоторые аутоиммунные заболевания.
• Серьезные черепно-мозговые травмы.

Влияние внешних факторов

К внешним факторам относятся средовые и социальные. Что касается средовых, то многочисленные исследования выявляют связь между степенью урбанизации местности и ростом вероятности получить диагноз шизофрения. То есть, у жителей крупных мегаполисов проявление недуга отмечается чаще.

С социальными факторами тоже все далеко неоднозначно. Считается, что родительское воспитание не повышает риск развития болезни, но нарушение взаимодействия между ребенком и родителем, однозначно, вносят свой вклад, который в будущем может сыграть определенную роль. В частности, выделяют определенные подходы, и социальные позиции матери, которые могут спровоцировать развитие недуга уже во взрослом возрасте.

В психиатрии даже есть специальный термин «шизофреногенная мать», обозначающий женщину, тотально доминирующую над своим ребенком и не считающуюся с его чувствами, взглядами и интересами. Сюда можно отнести такое поведение:

• Деструктивная мама: жестокая, проявляющая насилие (физическое и моральное), нарушающая процесс личностного формирования своего ребенка. Такое отношение может вылиться в детский психоз, который в дальнейшем способен трансформироваться в куда более серьезное нарушение.
• Материнская гиперопека. Как ни странно, но чрезмерная опека и стремление удовлетворять все прихоти и потребности своего чада, тоже имеет опасную обратную сторону. Такие дети растут неприспособленными к жизни, не могут позаботиться о себе самостоятельно, а в случае потери родительницы становятся совершенно беспомощными.
• Отсутствующая мама, не принимающая никакого участия в судьбе своего ребенка. В данном случае не имеется в виду полное отсутствие матери, она рядом, но вся её забота сводится к тому, чтобы чадо было обуто-одето и накормлено. При этом, никакой эмоциональной связи с ребенком не устанавливается: полное отсутствие поддержки, разговоров по душам, а также интереса к его жизни, увлечениям, переживаниям.

Сходство с другими психическими отклонениями

Заболевание, как мы уже отметили, имеет разные симптомы и проявления, из-за чего сразу понять, что у человека шизофрения довольно сложно. Кроме того, разные психические отклонения нередко имеют схожие черты. Так что, распознанием признаков шизофрении и постановкой диагноза может заниматься только опытный специалист.

Примечательно, что глубокие депрессии, психозы или множественные расстройства личности могут являться не только самостоятельными недугами, но и проявлениями шизофрении на разных стадиях. Их симптоматика очень похожа:

• Избегание социального взаимодействия с окружающими.
• Подавленное, угнетенное настроение, апатия.
• Мучительное чувство вины (зачастую без веских на то причин).
• Надуманные проблемы, которые кажутся неразрешимыми.
• Суицидальные мысли, порой навязчивые, с детальным планированием.
• Пренебрежение личной гигиеной.

Виды шизофрении

На сегодняшний день выделяют следующие виды заболевания:

• Параноидная – является наиболее распространенной. Её характерными особенностями являются бредовые навязчивые мысли (бред преследования, ревности, своего особого происхождения или предназначения), зрительные и слуховые галлюцинации (голоса в голове), ложные физические ощущения, не имеющие реальных соматических причин.
• Кататоническая – характеризуется непроизвольными мышечными движениями.
• Гебефренная – обычно проявляется в подростковом возрасте, может быть эпизодической или хронической. Данному виду свойственны бредовые идеи, расстройства мыслительных процессов, бессвязная речь, а также странное поведение (необоснованный риск, дурашливость).
• Простая – несмотря на свое название, выявить её достаточно сложно. За пациентом длительное время наблюдают, тщательно собирая сведения о нем, его жизни, пережитых травмах. Обычно этому виду не свойственны бредовые расстройства или обманчивое восприятие, симптомы проявляются по-другому. Например, больной может страдать от ухудшения качества жизни на фоне апатии, утраты полового влечения, потери интереса к любимым некогда хобби, занятиям, людям, вещам, домашним питомцам. В целом, симптоматика сходна с глубокой депрессией, так что без приема врачей, специализирующихся в этой области, тут не обойтись.
• Недифференцированная – при которой могут проявляться симптомы других видов или иных психических расстройств.
• Остаточная – устойчивое состояние, с выраженной негативной симптоматикой:
  • • минимальная социальная активность;
    • пассивность во всем;
    • снижение или утрата навыков самообслуживания;
    • практически полное отсутствие эмоций;
    • психомоторная заторможенность.
  • Латентная – определить её сложно из-за отсутствия четко выраженных симптомов.

Чем грозит шизофрения

Главным симптомом недуга является нарушение мыслительных процессов. Если игнорировать симптомы и пустить все на самотек, ситуация со временем будет лишь усугубляться. Человеку, далекому от медицины, до конца не ясно, как выявить шизофрению, но в момент своего обострения, этот недуг покажет себя «во всей красе». Обострению свойственны такие проявления:

• Яркие галлюцинации, когда шизофреник явственно видит то, чего нет.
• Голоса в голове, убеждающие делать что-то плохое.
• Нарушения речи: смысловая нагрузка искажается, больной допускает элементарные ошибки, путает причинно-следственные связи.
• Искажается работа органов чувств: меняется восприятие вкусов, запахов, цветов, ощущений, некоторые знакомые объекты воспринимаются как нечто странное не вполне распознанное.
• Возникает заниженная, или наоборот, слишком завышенная самооценка, когда человек чувствует себя уникальным или считает, что у него есть какое-то особое предназначение.
• У больного появляется сверхзначимая фигура – некий идол, которым может быть как реальный человек, так и вымышленный герой или некто абстрактный.
• Резко обостряются фобии.
• У человека могут внезапно открываться новые способности и таланты, к примеру, он начинает рисовать картины или писать стихи.

Когда можно заболеть шизофренией

Этот сложный и опасный недуг может развиться в любом возрасте, от детского до пожилого. Но, все же, в большинстве случаев, шизофренией заболевают после двадцати лет. Болезнь имеет особый характер течения, из-за чего распознать её ранние симптомы довольно сложно.

Согласно многочисленным исследованиям, большинство пациентов помнят, когда у них появились первые проявления болезни. Они обнаружили необычное содержание мыслей, беспричинную тревожность, проблемы в социальной сфере. Несмотря на то, что человек понимает, что происходит что-то необычное, обращаться за помощью он не стремится, потому как уверен, что проблема не в нем.

Симптоматика

Выделяют три основные группы признаков заболевания:

• Продуктивная симптоматика включает в себя шизофренический бред и галлюцинации.
• Негативная симптоматика: подавленность, апатия, угнетенность, полное отсутствие сил и желания что-либо делать.
• Когнитивные расстройства: нарушение мыслительных процессов, рассеянное внимание, искаженное восприятие происходящего.

Выявленные симптомы той или иной группы не могут однозначно свидетельствовать о том, что человек болен. Они могут являться признаками других патологических состояний. Перед тем как распознать и однозначно идентифицировать шизофрению, необходимо детальное изучение состояния пациента. Характерный психоз должен наблюдаться, как минимум, на протяжении месяца, сопровождаясь социальным дефектом.

Бред

Это наиболее характерный признак заболевания. Проявляется в бредовых идеях, устойчивых убеждениях, далеких от реальности. Особенностью шизофренического бреда является то, что его нельзя истолковать с точки зрения логики, и невозможно объяснить больному, что его идеи нереальны. Человек не способен осознавать всю нелогичность своих мыслей и речей, посему не считает, что болен.

Примечательно, что бредовые идеи могут быть разнообразными, не связанными между собой, отличаться направленностью и содержанием:

• Персекуторный – убежденность человека в том, что его преследуют, хотят навредить (убить, что-то украсть и так далее).
• Метафизический – когда пациент уверен, что с ним взаимодействуют, и как-то влияют на него высшие (сверхъестественные) силы. Ярким примером может служить история Терри Девиса – программиста, который был уверен, что создал операционную систему, позволяющую общаться с богом. В числе «разработанных» им услуг – пользовательское соглашение с высшими силами, дающими ответы на любые вопросы.
• Экспансивный – когда человек безосновательно завышает свою самооценку и значимость, считая себя гением, избранным, обладателем уникальных способностей.
• Депрессивный – заниженная самооценка, чувство вины за трагические события, к которым пациент не имеет отношения.

Галлюцинации

Это искаженные или ложные образы, которые мешают больному адекватно воспринимать реальность. Они делятся на:

• Зрительные, когда человек видит то, чего нет, или же восприятие сильно искажено. К примеру, размер, форма, цвет предметов не соответствуют действительности, либо больной узнает знакомого или родственника (иногда уже покойного) в лице постороннего человека.
• Слуховые – чаще всего это голоса в голове, дающие указания.
• Обонятельные и вкусовые. Зачастую больного преследуют отвратительные запахи (гниение, разложение), а также он утверждает, что чувствует вкус яда в еде.
• Тактильные – больному кажется, что его кто-то хватает или по коже ползают насекомые.
• Висцеральные – больной чувствует, что что-то происходит с его внутренними органами.

Трансформация сознания

Происходит постепенно. Заболеванию свойственно социальное отторжение, возникновение навязчивых идей, которые все время крутятся в голове, и избавиться от них невозможно. Спровоцировать их может что-то увиденное или пережитое ранее. Постепенно такие идеи полностью овладевают человеком, начиная руководить его мыслями, действиями, словами. Иногда больной спокойно делится этим с окружающими, а если его не понимают или пытаются переубедить, возникает мощная эмоциональная реакция: отрицание, агрессия, протест.

Изменения в поведении и привычках

Больной по-разному может стремиться выразить свое внутреннее состояние:

• Нередко шизофрению выдает внешность: странная одежда, макияж, прическа, неряшливый вид.
• Манера речи: больной делает некорректные высказывания и заявления, теряет нить беседы, имеет странные и нелогичные убеждения, которыми охотно делится.
• Поступки: действия человека нарушают моральные нормы, не поддаются логике.

Характерные особенности проявления расстройства

• Эмоциональные сбои: необоснованные переживания, апатия или эмоциональные всплески.
• Псевдогаллюцинации, когда больной чувствует вкус, аромат, слышит звуки или видит образы, которые сам придумывает.
• Бредовая иллюзия воздействия извне. Пациент уверен, что им кто-то управляет, заставляя совершать те или иные поступки.
• Отсутствие мыслей, когда больной утверждает, что в его голове абсолютная пустота, и он ни о чем вообще не думает.
• Открытость потока мыслей. В таком состоянии человек озвучивает каждую свою мысль и бредовую идею, стремится поделиться ими с окружающими, при этом, постоянно сбивается, путается, приходит к бессмысленным умозаключениям.

У взрослых

По статистике представители сильного пола подвержены этому недугу в большей степени, чем женщины. Любопытным фактом является и то, что заядлые холостяки болеют в четыре раза чаще, чем женатые мужчины. Если болезнь развилась во взрослом возрасте, ей свойственны такие проявления:

• Постепенная потеря коммуникационных навыков.
• Наступление социальной и профессиональной непригодности.
• Проявления суицидальных склонностей в мыслях или поступках.
• В особо тяжелых случаях человек становится реально опасным для себя и окружающих, иногда он даже сам это понимает.

У детей

Обычно недуг дает о себе знать в подростковом возрасте, но порой первые признаки могут прослеживаться уже в возрасте двух-четырех лет и проявляться в виде:

• Необоснованных страхов. Иногда это страх перед конкретным предметом, помещением, человеком.
• Агрессии к людям, животным, предметам, желании вредить и рушить все, что попадается под руку.
• Снижении интеллектуальных способностей. Когда ребенок плохо усваивает новую информацию, не может концентрировать внимание на чем-либо.
• Странных фантазиях. Когда ребенок представляет себя героем фильма или сказки, полностью погружаясь в этот образ.
• Нелогичном поведении. К примеру, ребенок стал говорить шепотом, постоянно оглядывается, прислушивается, проявляет настороженность.
• Снижении двигательной активности и стремлении к уединению.

Диагностирование

В процессе диагностики необходим комплексный подход, учитывающий целую группу факторов:

• Информация о семье: родителях, братьях/сестрах, других ближайших родственниках (возможно, кто-то из них сталкивался с таким недугом).
• Особенности развития в детском и подростковом возрасте (болезни, травмы, потрясения).
• Предболезненное состояние.
• Интересы, увлечения (особенно необычные).
• Отклонения в сфере социальной адаптации.

Лечение шизофрении

Лечение в большинстве случаев начинается по инициативе кого-то из членов семьи, потому как сам пациент почти всегда отрицает, что болен. Терапия включает в себя:

• Медикаментозное лечение с применением типичных или атипичных нейролептиков.
• Психотерапию и социальную реабилитацию.
• Когнитивно-поведенческую коррекцию.
• Терапия творческим самовыражением.

Как жить дальше

Данное отклонение во многом ограничивает действия и возможности больного в плане трудоустройства, создания семьи, отношений с окружающими. Кроме того, постановка такого диагноза значительно меняет и затрудняет жизнь близких родственников, проживающих вместе с больным. Но, следует отметить, что шизофренические проявления очень индивидуальны, а посему строить дальнейшую жизнь следует исходя из характера протекания недуга. Кроме того, медицина не стоит на месте, методы лечения и коррекции состояния пациентов постоянно совершенствуются. Главное – контролируйте прием лекарств, дабы предупредить обострение.

Как выявить склонность к шизофрении

Так как чаще всего недуг дает о себе знать в подростковом возрасте, то в этот период следует особенно тщательно следить за поведением, увлечениями и окружением ребенка. Склонность к болезни может быть обусловлена наследственностью, травмирующими факторами, приемом наркотиков, алкоголя либо пережитым насилием. Необходимо обращать внимание на изменения в поведении подростка и, в случае необходимости, обращаться за консультацией к специалисту.