Малышева госпитализирована с гипертоническим кризом. Что это такое?

Ведущая телепередачи «Жить здорово» на Первом канале Елена Малышева впервые в жизни попала в больницу с гипертоническим кризом - артериальное давление поднялось до очень высоких цифр (200/130). О случившемся доктор медицинских наук подробно рассказала у себя в инстаграме.

После госпитализации все показатели у Малышевой оказались в норме. Врач предположил, что криз спровоцировала сильная головная боль. Она провоцирует подъемы давления, а не наоборот, как ошибочно полагают некоторые. Все препараты от головной боли также повышают давление.

Теперь Малышева будет постоянно принимать таблетки от повышенного давления. «Потому что давление – это риски инсульта. А я хочу жить и работать», - объяснила свое решение телеведущая.

Также Малышева дала рекомендации подписчикам, как действовать в случае гипертонического криза. Fishki подробно дополнил советы доктора медицины.

Гипертония и гипертонический криз. Что это такое? Почему возникает?

Гипертония (артериальная гипертензия) - синдром повышенного артериального давления. Возникает из-за сильного стресса, ожирения, сахарного диабета, нарушения работы почек и щитовидной железы, опухолей или наследственности.

Гипертонический криз - неотложное тяжелое состояние, при котором происходит внезапное критическое повышение уровня артериального давления. В Международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом I10.

Различают три основных типа гипертонических кризов:

1. гиперкинетический - проявляется повышением систолического (верхнего) АД, диастолическое (нижнее) при этом может быть в норме. Характерен для больных гипертонией начальных стадий (I-II стадии). Выражается в быстром, резком увеличении давления, при этом ухудшается общее состояние. Состояние длится максимум несколько часов. Риск осложнений невелик.

2. гипокинетический - проявляется преимущественно повышением нижнего АД. Медленно развивается, может длиться несколько дней. Возникает у длительно болеющих гипертонией (III стадия). Часто приводит к осложнениям.

3. эукинетический - проявляется примерно одинаковых повышением и верхнего, и нижнего АД. Развивается на фоне уже повышенного давления. Повышение АД происходит быстро, но переносится легче.

Причины и факторы риска

Причина гипертонического криза в 30% случаев - это последствие гипертонической болезни.

Также может развиваться на фоне:

• поражения почек и их кровеносных сосудов (пиелонефрит, нефроптоз, диабетическая нефропатия)

• эндокринных заболеваний

• атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей

• феохромоцитомы (опухоль надпочечников),

• сахарного диабета

• заболеваний сердца (острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).

• прекращения приема препаратов, снижающих АД

• тяжелых ожогов и черепно-мозговых травм

• новообразований головного мозга

• приема запрещенных веществ (aмфетамина и кокaина)

Факторы риска:

• частые стрессы

• чрезмерные физические нагрузки

• переохлаждение организма

• резкая перемена погоды

• злоупотребление спиртным

• обменные расстройства

• период менопаузы у женщин

Основные симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы гипертонического криза:

• Повышение артериального давления за короткий промежуток времени на 20-50 мм рт. ст. по сравнению с его обычным уровнем у больного

• Головная боль. Часто - в области затылка. Появляется внезапно и быстро нарастает. Возникает чувство биения пульса в височной области

• Тошнота, иногда - рвота

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Избыточная потливость

Реже проявляются ноющие боли в сердце, перебои в его работе, учащенное сердцебиение, раздражительность и чувство страха.

Первая помощь

При возникновении гипертонического криза пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Это состояние опасно появлением осложнений: инсульта, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, острой почечной недостаточности. Именно гипертонический криз - самая частая причина вызова скорой у взрослых.

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:

• вызвать скорую

• открыть дверь в квартиру (потому что вы можете потерять сознание)

• принять препарат, медленно снижающий АД (к примеру, «Капотен», после которого гипотензивный эффект приходит примерно через час-полтора). При этом не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходного уровня

• можно принять седативные препараты - пустырник, валериану, валидол

• если есть есть учащенное сердцебиение, принять пропранолол

• при выраженных болях в сердце положить одну таблетку нитроглицерина под язык

• лечь и ждать врачей

Диагностика и необходимые анализы

Для точной диагностики гипертонического криза чаще всего применяют следующие методы:

• биохимия крови (креатинин, электролиты, ТТГ, холестерин, гликированный гемоглобин)

• анализ мочи

• ЭКГ

• эхокардиография

• если по анализам есть проблемы с почками - УЗИ почек

• возможно потребуется КТ головы

Дополнительные обследования проводятся по мере необходимости, в зависимости от развившихся осложнений.

Методы лечения. Рекомендации

Лечение гипертонического криза зависит от его типа. Если осложнений нет - амбулаторно. Если общее состояние после приема препаратов первой помощи улучшилось, необходимо регулярно контролировать уровень АД и продолжать при необходимости понижение давления в течение ближайших 5-6 часов до того уровня, при котором основные симптомы проходят. Консультация врача все равно обязательна.

Если самостоятельно понизить давление не получается, необходимо вызвать скорую. Врачи принимают решение о госпитализации и дальнейшем обследовании для постановки диагноза.

При развитии угрожающих жизни осложнений лечение проводят в отделении интенсивной терапии.

Важную роль играет немедикаментозное лечение: ограничение соли в пище, снижение веса, аэробные нагрузки, отказ от кyрения и aлкоголя.